jueves, 29 de julio de 2010

Todo se desmorona alrededor de la rosiglitazona



Y ahora, ¿qué piensan la FDA, la EMA y la AGEMED?



La revista JAMA (os dejo en Abstract (aquí) ) saca a la luz un fenomenal artículo:


Risk of Acute Myocardial Infarction, Stroke, Heart Failure, and Death in Elderly Medicare Patients Treated With Rosiglitazone or Pioglitazone


Autores:
David J. Graham, MD, MPH; Rita Ouellet-Hellstrom, PhD; Thomas E. MaCurdy, PhD; Farzana Ali, BA; Christopher Sholley, BS; Christopher Worrall, BS; Jeffrey A. Kelman, MD, MMSc



Los datos:
Cohorte de inicio de 227.571 beneficiarios de Medicare de 65 años o mayores (edad media: 74,4 años) que iniciaron tratamiento con rosiglitazona o pioglitazona a través de un plan de Medicare para medicamentos con receta entre julio de 2006 y junio de 2009 y que fueron sometidos a seguimiento durante un máximo de tres años después de iniciar las tiazolidindionas.


Resultados:

Un total de 8667 de eventos.
El índice de riesgo ajustado de rosiglitazona en comparación con pioglitazona fue por eventos así:
1,06 para el Infarto Agudo de Miocardio
1,27 para el accidente cerebrovascular
1,25 para la insuficiencia cardíaca
1,14 para la muerte
1.18 para alguno de los eventos de IAM, ictus, insuficiencia cardíaca o la muerte.
1,68 para la combinación de los eventos.

El número necesario a tratar para producir
daño fue de 60,tratados durante 1 año.



Y ahora, .... ¿justifica alguien la moratoria hasta septiembre?

jueves, 22 de julio de 2010

La rosiglitazona llega a su fin


La rosiglitazona está dando las últimas bocanadas. Ya es imparable como demuestran las notas de la Agencia Española de medicamentos (aquí) y la EMA (aquí).
Es cierto que se ha anticipado por activa y por pasiva su riesgo cardiovascular pero.... ¿no es la diabetes per se un factor de riesgo cardiovascular ?
Si sabemos que la glucosa causa daños vasculares y favorece la arterioesclerosis, ¿no debemos retirar todos los tratamientos de Avandia
®, Avandamet ® o Avaglim ®?
Es lógico ser prudente para introducir nuevas medicamentos, pero,¿ también debemos serlo para retirarlo?
Según Pub Med el riesgo cardiovascular de una persona diabética de padecer un evento cardiovascular es igual a la de una persona no diabética que haya tenido un infarto.

A ver, a ver. Se me ocurre esta complejísima ecuación matemática
DIABETES = RIESGO CARDIOVASCULAR
RIESGO CARDIOVASCULAR = RETIRAR ROSIGLITAZONA

Por lo que
DIABETES = RETIRAR ROSIGLITAZONA


Entonces ¿ por qué esperamos a septiembre ? ¿ a que GSK nos lo indique? ¿ a que el tren se estrelle ?

lunes, 19 de julio de 2010

Ufff! Menos mal que hay una farmacia cerca


Así de bondadosos están los tenderos en Extremadura. Por un lado amenazan que no van a dispensar los pañales de incontinencia y por otro lado se autoalaban en su ejemplar gratuito FARMAEX. Llega a tal punto su egocentrismo que, según reza el cartel, no podemos vivir sin su altruismo.
Ciertamente están en el segundo ratio más bajo respecto al número de habitantes en Extremadura, pero el negocio es el negocio.
Ahora esta campaña quiere poner en valor una parte de su trabajo, por lo que parece ser, según el Consejo Autonómico de Farmacéuticos de Extremadura (COEXFAR), una excelencia.
¿Cuanto costará al SES esta iniciativa? ¿Estará también incluido el corte del cupón precinto o se facturará aparte? ¿Se puede estar argumentar por un lado la excelencia y por otro dejar de dispensar algo porque disminuye el margen de BENEFICIO (beneficio económico y no beneficio del paciente)?
Increíble pero cierto. Descaro MAYUSCULO. Opinamos ?
Si encuentro el enlace de este periódico gratuito os lo pondré

sábado, 17 de julio de 2010

Los defensores del planeta


Mi capacidad de asombro no tiene límites: os explico.
Tenía claro que, después de los últimos acontecimientos (10 años ha), era obvio que la magnitud de un padecimiento, infección o enfermedad está muy relacionada con los intereses comerciales de la prohibición y con la incontinencia de prensa y políticos. Hasta aquí nada nuevo bajo el sol.
Pero que alguien saque pecho cuando se demuestra que todo tiene el aspecto de un fraude es más que deplorable. Ya lo hizo la OMS con la gripe A al mantener la alerta sobre el riesgo de pandemia bestial y ahora nos sorprende la Comisión Europea y su comisario de Salud y Protección del Consumidor,al entender que han sido las políticas de "tierra quemada" las que han minimizado el efecto de los priones en la enfermedad de las vacas locas.
Os dejo el enlace
Aquí la noticia de El Mundo Salud
Esta noche he parado un meteorito que seguro, seguro, habría destrozado el mundo. Bueno hemos sido mi perra y yo. Pero mi perra es muy humilde y no quiere alabanzas
. OS DEJO UNA IMAGEN DE LA HEROINA DEL PLANETA
Buen verano